大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称。它是指大肠粘膜上皮在环境因素如饮食习惯或遗传因素等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。近年来我国大肠癌发病率一直呈上升趋势，造成的原因主要是人们饮食结构发生改变、运动减少等。

大肠癌有什么症状？

大肠癌发病早期一般没有症状，或者症状不明显，仅仅感觉腹部不适消化不良、大便检查带血等。随着癌症发展，症状逐渐出现，可以表现为以下一个或者多个症状，如果发现有以下症状的朋友建议到医院就诊，排除大肠癌。

◎排便习惯改变，如大便次数增多或者腹泻、排便不尽感、排便困难或便秘。

◎黑便或者粘液血便。有时患者会把大肠癌便血误认为痔疮，从而耽误了治疗。

◎大便变细。

◎腹痛腹胀。

◎腹部包块。

◎肿瘤发展到中晚期，患者会出现乏力、消瘦、贫血、低热等全身表现。

如何预防大肠癌？

大肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，其危险因素可分为三大类——健康背景、遗传背景和环境背景。预防分为三级预防。

1.一级预防是在肿瘤发生之前。

病因预防：消除或减少大肠粘膜对致癌剂的暴露，包括饮食干预、化学预防和治疗癌前病变。饮食干预包括控制体重，适当运动，调整饮食结构，低脂肪饮食，注意膳食平衡，多摄入高纤维食物，避免过量热卡摄入，戒烟戒酒。

化学干预：指在医生指导下口服某些药物来预防肿瘤或者息肉的行程。同时需要积极处理诸如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变。

2.二级预防是对大肠癌进行筛查，实现早期诊断，早期治疗。

大肠癌筛查目前建议50岁以上的成年人定期进行筛查。对于大肠癌的高危人群，专家建议从40岁甚至更早的年龄开始进行筛查。

大肠癌的高危人群包括：

◎有大肠癌家族史的患者；

◎有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠家族史的成员；

◎血吸虫性肠炎；

◎慢性溃疡性结肠炎；

◎长期便秘服用泻药后导致的大肠黑变病；

◎曾经罹患大肠癌；

◎部分大肠良性的腺瘤型息肉。

筛查的方法包括粪便潜血试验和粪便免疫化学试验、粪便DNA筛查、肛门指诊、肠镜检查等。其中肠镜检查是目前最可靠的筛查方式，同时肠镜还可以对肠息肉等病变进行微创处理，避免大肠癌的发生。现在肠镜可以采用无痛方式进行，大家美美睡一觉后就能顺利完成检查。

3.三级预防是对临床大肠癌患者积极治疗。

包括早中期患者手术切除；晚期患者化疗、生物靶向治疗和免疫治疗等，以提高患者的生活质量并延长生存期。

敲黑板，划重点啦！

研究发现，健康生活方式、合理膳食是大肠癌发病率和死亡率下降的重要原因之一。早期筛查是大肠癌防治过程中最重要的手段。诊疗技术的发展也是造成大肠癌死亡率下降的重要原因。

最后，祝大家新年快乐，积极做好大肠癌的三级预防，健康“肠”在，“肠”治久安，“肠肠”久久！

（四川省西部放射治疗协会推送）