近日,川北医学院附属医院肾内科张和平教授喜笑颜开,令他高兴的不仅是刚刚给一位从外院转来的尿毒症患者成功进行了前臂自体动静脉内瘘手术,直接节约医药费1万多元,极大地减轻了患者痛苦,更主要是前几个月科室紧锣密鼓张罗的日间病房即将正式上线。
张教授介绍,有了这个日间病房,肾内科及血透病接待肾病患者能力将大大提高,通过日间病房手术对一定适应症的患者,实现24小时入出院,完成包括术前检查、手术、术后短暂观察全过程,可明显减轻患者经济负担、缩短患者住院时间及提高床位周转率,缓解“一床难求”的压力。
“我们要做川东北肾病医疗领域的排头兵,不负广大肾病患者的期望”。谈话间,张教授神情坚定。
笔者获悉,近年来,川北医学院附属医院肾内科及血透室在医院领导大力支持下,苦练内功,积极探索,切实推进各项新技术、新模式、新技能的应用和操作,取得了显著成效。受益的广大肾病患者对他们的努力一致“点赞”。(刘佳丽)
2年前,该科超声引导下肾穿刺活检术每年只有约20台次能力,现在每月就能达到20台次,效率提升十多倍,并且3-5天可出病理报告,为明确肾脏病患者病因及诊疗方案开启快速通道。
1年前,该科试水开展首例超声引导下动静脉内瘘球囊扩张(PTA)手术。截止目前已成功完成150例,仅2021年3月PTA术量就已达18例,通过该手术实现超声引导无辐射,能使患者臂丛麻醉疼痛感明显降低,实现腔内治疗狭窄、闭塞等病变,达到节约血管资源目的。
6个月前,该科又顺利开展首例双膜血浆置换治疗手术。截止目前已成功完成45次治疗,其中包括狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、抗肾小球基底膜抗体肾病、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、多发性皮肌炎。
5月前,该科又成功开展首例人工血管动静脉内瘘手术。截止目前已完成20例,均在良好透析使用中。人工血管动静脉内瘘为血管资源无法承担自体内瘘的尿毒症患者保留了最后一条退路,因此每一条人工血管可能都是通路医师的无奈选择。
当前,该科每月血管通路手术约60台,其中囊括CUFF管植入术、自体及人工血管动静脉内瘘成形术、内瘘重建及转位、超声引导下PTA 等多种血管通路手术方式。伴随川东北肾科联盟运行日渐成熟,该科无疑成为了川东北地区尿毒症患者血管通路的“4S店”。
刚刚完成的日间第一例动静脉内瘘狭窄的患者已顺利完成PTA手术并出院。患者走的时候很高兴,反复跟医护人员确认,这么快就能出院了?医护人员同样高兴地回答他,是的,就是这么快可以入院和出院。
春天到了,花开了,那些带来阳光的人,值得我们尊敬!