随着社会经济的进步，肥胖的问题日益加重，给广大民众带来沉重的身体健康和经济负担。除了会影响人体代谢，使高血压、糖尿病等疾病风险增加，对于育龄期妇女，肥胖还和女性生育能力下降密切相关。接下来，让我们一起来了解肥胖与女性生育之间的秘密。
判断超重或者肥胖的：
医学上常用体质量指数（BMI）来衡量一个人的体重是不是标准，BMI = 体重(公斤) / 身高(米)的平方，在我国，18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2为标准体重，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2肥胖。
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健康体重( kg/m2） |
超重( kg/m2） |
肥胖( kg/m2） |
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18.5≤BMI<24 |
24 ≤BMI<28 |
BMI≥28 |
超重/肥胖会影响女性的生育能力
女性的体重与生育能力密切相关。研究表明，超重女性的生育能力下降了8%，肥胖女性的生育能力则下降了18%1。
肥胖会扰乱生殖内分泌，导致女性排卵障碍、卵细胞成熟困难、干扰胚胎的发育等问题2,3，降低自然受孕率，对接受试管婴儿的女性，成功率也会降低。研究发现，进行试管婴儿成功生育的概率超重女性和肥胖女性相比正常体重的女性分别下降9%和20%2。
肥胖也会引发一系列相关并发症，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高血压、糖尿病等风险升高，影响女性的生育能力。
超重/肥胖给孕期带来很多挑战：
肥胖的孕妈妈怀孕后更容易流产：与正常体重的孕妈妈相比，她们流产的风险增加4倍4，顺产可能性也会下降，其顺产的几率相比正常体重女性下降20%5。
孕期并发症的风险更高：肥胖的孕妈妈在怀孕期间更容易出现并发症，出现妊娠期糖尿病和高血压的风险是正常体重人群的2.78倍和2.91倍6。
分娩过程更艰辛：肥胖的孕妈妈由于盆腔脂肪堆积、腹部脂肪增厚，肌肉力量差，在分娩时会遇到产程延长、宫缩乏力、胎儿娩出困难、胎儿宫内窘迫等问题，使分娩过程难上加难。
超重/肥胖还会给宝宝带来长期的影响：
肥胖不仅仅影响孕妈妈，还会对宝宝的健康造成长期的影响。肥胖孕妈妈怀有的宝宝是巨大儿（指出生体重超过4000克的新生儿）的风险升高了82%7，怀有巨大儿的孕妈妈在顺产时会遇到困难，比如巨大儿的肩膀难以顺利通过产道（肩难产），导致宝宝身体受到伤害，如臂丛神经损伤、骨折等。即使孕妈妈选择剖宫产，还有可能出现宝宝窒息和低血糖等问题，影响宝宝的健康。如果妈妈在怀孕期间体重增加过多，宝宝将来超重或肥胖的风险也会随之增加。
总结：
肥胖不仅损害了女性的生育能力，而且对下一代的健康也构成了潜在的长期威胁。对于超重/肥胖的女性来说，通过采取健康的生活方式、维持均衡的饮食以及进行适量的运动，可以有效控制体重，从而提高生育能力。这不仅有助于确保怀孕和分娩过程的顺利，更是为下一代的健康奠定了良好的基础。周远洋（成都安琪儿妇产医院 重庆医科大学附属第二医院 妇产科）
