类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病，主要累及关节滑膜、软骨和骨质，以关节疼痛、肿胀、僵硬为特征，病情多反复且逐渐加重，最终导致关节结构破坏，造成残疾，还可累及全身多个组织和器官，给患者健康造成沉重的负担，一直被认为是“不死的癌症”。

基于2017年全球疾病负担（GBD）研究报告，类风湿关节炎的全球患病率、发病率均有所上升，患病率已达0.27%。流行病学调查显示，我国类风湿关节炎的患病率达0.42%。因此，需要做好本病的慢病管理，减少关节畸形发生，改善预后，提高生活质量。我国在2014年针对类风湿关节提出了《类风湿关节炎患者的慢病管理专家共识》，结合该共识，下面就来谈谈患者该如何与医生配合做好慢病管理。

1.积极治疗，注重慢病管理

在疾病早期，患者就可能出现明显的症状，影响日常生活，慢病管理的及时介入能帮助患者正确面对疾病，及早采取延缓病情的健康行为。例如，适当的体力活动和科学锻炼有助于患者提高肌力、维护关节功能、延缓病程进展。

2.科学预防，重视信息渠道

在高速发展的信息时代，患者周围充斥了大量良莠不齐的信息，患者要有辨别信息的能力，很多信息可能不是专业医护提供，而且很多非专业的信息只是网友的片面观点，这样会带来很大的信息偏差。同时，可能还存在各种所谓“祖传秘方”、偏方或验方的信息。一些患者贸然尝试未经严格药物试验检测和证实的疗法，这相当于盲人骑瞎马，拿自己的身体去赌博，存在极大的潜在危害。

3.主动监测，医患共同制定治疗方案  

患者或家属可尝试学习简单的疾病评估方法，比如关节肿痛数、晨僵时间、疲劳、疾病活动度以及躯体功能等，患者的自我监测有利于医师及时、适当地调整治疗方案，达到最佳治疗效果。医患共同做好药物及并发症管理、康复锻炼等，共同评估治疗方案和治疗效果，识别不良反应，监测用药依从性。

4.用药依从性对疗效至关重要

RA患者不能擅自停药或改变剂量，否则可能会引起严重后果。应正确看待药物说明书提供的信息，根据医生的建议用药，医生会权衡利弊制定最优治疗方案。如果对用药存在任何疑问，应尽快向医生咨询，一定不要擅自停药或改变剂量，更不能停药后隐瞒病情，这会误导医生对药物疗效和副作用的判断。

5.鼓励戒烟，科学饮食

RA患者应戒烟，避免高糖、含有反式脂肪、油炸的食物和过量酒精，在饮食中添加鱼油可改善患者的临床症状和血清中的炎性标记物。

6.重视康复锻炼

根据个人兴趣和生活环境，医患共同制定锻炼计划。RA患者的康复锻炼有助于提高肌力、关节稳定性和体力，长期规律的身体活动还能预防心血管并发症的发生。锻炼计划包括原则、频率、强度，应具体到不同部位的锻炼、运动的选择。

总之，类风湿关节炎给患者带来巨大的疾病负担，该疾病的慢病管理需要医护团队及患者共同努力，以减少疾病及药物危害，改善预后，提高生活质量。