近日,广安市武胜县人民医院神经外科在胸外科的密切配合及手麻科的大力支持下顺利完成一例高风险腹腔镜下脑室腹腔分流术。
据悉,患者系48岁男性,因“高处坠落伤后11月,发热呼吸困难2天”入院,诊断为1.颅脑损伤术后;2.创伤后脑积水;3.肺部感染;4.呼吸衰竭;5.尿路感染;6.严重营养不良;7.上消化道出血。
患者入院入ICU时意识昏睡-浅昏迷,气管切开呼吸困难。予以抗感染、祛痰、解痉平喘、营养支持后病情缓解,意识较前无明显改变。经神经外科会诊后考虑意识障碍加深与脑积水相关,建议行脑室腹腔分流术,考虑到患者极度消瘦,基础疾病多,手术难度及手术并发症增加。与患者家属充分沟通后于9月11日行腹腔镜下脑室腹腔分流术,手术过程顺利,全微创化,脑部骨孔仅3.5毫米,腹部腹腔镜操作,采用技巧预防感染。术后患者意识较前明显改善为嗜睡,部分遵嘱,切口一期愈合,未出现并发症,目前已转至康复科继续治疗。
该手术虽为神经外科常规手术,但有较高的感染和堵管风险,该病人情况特殊合并皮肤癣菌感染使手术难度及手术风险剧增,一旦感染,危及生命。武胜县人民医院医护团队团结协作,不畏艰难,始终把病人的健康放在第一位,给患者带来救治的曙光,得到患者及家属的好评。