3月6日,四川省人民医院心内科田文杰、唐艺加主任团队,率先运用国际先进的308nm准分子激光技术,成功为一名复杂起搏电极感染患者实施省内首例激光电极拔除术,标志着省医院心内科在心血管介入领域再次取得突破。
该患者为老年男性,因长期滞留体内的两根废弃起搏导线引发严重感染前来就诊,患者出现反复高热,血象升高,废弃导线周围积液,心脏超声显示腔内赘生物,经与心脏外科、感染科多科讨论后认为有必要尽早拔除废弃起搏导线,争取以最小的代价避免感染迁延扩散、心肌脓肿甚至心脏穿孔的风险。传统术式难以处理严重血管粘连,且可能在拔除过程中导致电极断裂。准分子激光技术可通过精准鞘内释放高能脉冲激光,逐层消融电极周围纤维化组织,实现毫米级精细化分离,相较于外切割机械鞘,可显著降低血管撕裂、心脏穿孔等并发症风险,具有创伤小、安全性高、成功率提升的显著优势。
手术在局麻下进行,由唐艺加副主任医师主刀、周杰主治医生助手,在面临电极导线内芯受损、导线与血管粘连严重、导线间相互缠绕等挑战下,采用激光消融,对粘连的电极进行分离,仅用时1小时,就成功拔除了两根废旧电极并进行清创缝合。此次手术的成功开展,彰显了省医院心内科在复杂心血管疾病诊疗方面的领先地位。四川省人民医院相关负责人表示,未来将持续引进国际尖端技术,为更多疑难心脏病患者提供优质精准的医疗服务。
四川省人民医院心内科电子器械植入团队常规开展各种传统起搏、希浦系统起搏、无导线起搏、心脏除颤装置植入(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)、心脏收缩力调节器(CCM)、心脏电极导线拔出等手术。为国家卫健委及中国医师协会心律失常介入治疗器械植入培训基地,中华医学会心脏再同步化治疗培训基地,在国内率先成立晕厥诊疗协作组,在西南地区率先成功开展希浦系统起搏术、房室结消融+希浦系统起搏术,也是目前西南地区开展希浦系统起搏最多的中心。