2月7日,内江市市中区人民医院神经内科团队成功为一例右侧椎动脉起始部重度狭窄致急性脑干梗死患者实施椎动脉狭窄支架植入术。
据悉,这是该院神经内科第一例椎动脉狭窄支架植入术,患者术后愈合极好。该手术为四级手术,它的成功标志着医院卒中中心救治急危重症患者的技术水平再上新台阶。
△ 术前右侧椎动脉起始段重度狭窄
“幸好你们发现及时,才让我有惊无险,太感谢你们了……”谈起前几日的经历,81岁的尹大爷及家属至今心有余悸。
1月26日,尹大爷因“头晕、声嘶,伴有步态不稳及饮水呛咳2天”到市中区人民医院就诊,考虑为,急性脑干梗死。医院立即启动卒中绿色通道,急诊行头颅MRI+DWI+MRA提示,急性脑干梗死(延髓左份)。其间,考虑到尹大爷高龄和患有高血压等基础疾病,医院立即组织开展MDT讨论,制定了详细的血管内治疗手术方案,征得患者及家属同意后,神经内科团队在局麻下进行右侧椎动脉支架植入术,手术顺利,术后复查头颈部CTA提示右侧椎动脉起始部狭窄解除。
神经内科主治医师张忠介绍,目前脑血管支架植入术治疗的主要目的是解除血管狭窄,改善脑供血、最大程度降低再发卒中风险。脑血管病具有患病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的“四高”特点,早期识别脑血管病发作是救治的关键,脑卒中又称“中风”,“中风120”三步识别法:1看,一张脸不对称,口角歪;2查,两只手臂,单侧无力,不能抬;0“聆”听,说话口齿不清,不明白。“时间就是大脑,时间就是生命”,如有以上任何症状出现,立刻拨打急救电话“120”。
神经内科主任孙家国说,脑卒中预防是关键,通过三级预防措施,可有效降低脑卒中发生率和致残率,提高患者生活质量和健康水平。一级预防为源头预防,指在未发生脑卒中前采取措施预防其发生。如:控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素;戒烟限酒;保持健康生活方式;控制体重;定期健康检查。二级预防又称“三早预防”,即早发现、早诊断、早治疗,以控制病情,采取措施防止复发。如:定期进行脑卒中复发的筛查和评估等。三级预防是对已发生脑卒中的人群,采取措施减少并发症和后遗症的发生。如:进行康复治疗和训练,恢复患者身体功能和日常生活能力;针对不同并发症进行相应治疗;进行心理疏导和护理,减轻患者心理压力和焦虑情绪。