“以前购买高血压药要去镇上医院买，进医院要排队找医生看，还要排队报账，麻烦得很，现在在村上就可以直接拿药，医保还能直接报销，不用花一分钱，真是太好了！”近日，家住眉山市丹棱县仁美镇高河村的张国其正在村卫生室看病取药。

今年70岁的张国其是村里的特困户，也是一名高血压患者，需要长期服药。8月，张大爷因高血压疾病在村卫生室看病购药，医疗总费用71.55元，基本医疗保险报销45.07元，医疗救助报销26.48元，个人支付0元。“没有子女在身边，有时候不想走动了，村医定时都会上门测血压、送药。”张大爷由衷地感叹道。

医疗是最基本的公共服务，关系民生，一张张卫生室医保账单的背后，连接的是千千万万人民的心。近年来，丹棱县将村卫生室纳入定点进行医保报销，把医保服务送到群众的“家门口”，打通村卫生室服务群众的“最后一公里”。

“软”“硬”兼施  村卫生室提质升级

2022年5月，丹棱县启动村级卫生室纳入医保定点工作，截至目前，全县已有36家村级卫生室纳入医保定点。与此同时，全县开展村卫生室纳入医保情况调查摸底，建立清单台账，摸清村卫生室房屋建设、村医资质、设备购置、门诊数量等现状。摸底后，开始对村卫生室进行硬件设备升级，开展行政村卫生室医保专线搭建工作，配齐专用电脑、打印机、扫码枪等设备。

为了更好地惠民、便民，村卫生室的医保服务不仅硬件过硬，通过签订协议、绩效考核、加强培训保障定点质量，医保服务软实力也更上一层楼。

对纳入医保定点的村卫生室，统一签订定点服务协议，优化医保费用审核结算流程，规范医疗行为，加强履约核查。改进基本公共卫生服务项目绩效管理，将开展两病门诊用药服务和签约数量、服务质量、规范化管理纳入基本公共卫生考核。制定年度培训计划，采取“送训上门”“分片会议”等方式，组织开展全县村医集中培训、分乡镇片区培训、“一对一”的指导等多样化培训。

丹棱县医保局局长穆小山介绍：“目前，全县所有行政村卫生室均具备了城乡居民门诊统筹、‘两病’医保待遇直接结算、职工门诊统筹、个人账户预结算业务能力。全县开展村卫生室医保报销以来，已报销3.2万余人次，报销金额61.8万元，报销比例最高达100%。”

延伸触角  打造健康“守护网”

丹棱县坚持医保力量下沉、加强政策宣传、做好服务引导。围绕村卫生室纳入医保定点的条件、城乡居民门诊统筹的政策、医保报销结算的流程等内容，通过印发宣传手册、组织集中宣讲等手段，加强宣传引导和服务指导，为群众提供一对一政策咨询。仁美镇高河村村医张仕全表示：“之前有个村民没能报销上医保，县上还派专人负责解决报销中存在的问题，建立工作群，动态跟踪问题处理进度，确保我们会操作系统，能报销医保。”

为了更好地落实好基层基本公共卫生服务，关注老年人、儿童、贫困人口等重点人群，丹棱县组织发动定点医疗机构进村开展免费健康体检。关爱“两病”人群，建立“两病”数据库，定期分析“两病”门诊用药数据，对未享受用药保障的对象进行排查，主动入户了解情况，建立健康档案，防止患者延误病情，做到不落一人、不落一户。同时，推行“两病”用药送药上门，乡、村两级共同组成家庭医生签约服务团队，为年老、失能失智等不便患者提供“两病教育+健康检查+上门送药”的一体化特色服务，实现村级“医疗、用药、医保、到家服务”闭环，不断提升基层群众的获得感、体验感。