青神县作为眉山市唯一一家进入全国首批紧密型医疗卫生共同体建设的试点县，近年来，借助国家医改的春风，不断抢抓良机，整合全县县、乡公立医院医疗资源，全力打造出具有特色、可复制的“医共体”青神模式，开创了基层医疗卫生的新格局。

5月以来，瑞峰镇黄桷村村民张元伦多次来到离家10分钟路程的瑞峰镇中心卫生院就诊。患有颈椎病的他在卫生院进行治疗后，稍稍休息就回家了。张元伦说，以前他都到县人民医院或眉山市去治疗，路远不说，费用还高出不少。今年起，卫生院有了这些医疗技术，他就选择在家门口治疗了。

▲医生为张元伦检查身体

“现在我们瑞峰镇中心卫生院有了技术，有了设备，环境也变好了，确实很方便，很实惠，我们在家门口就能看病做检查。”说起卫生院给大家带来的便利，张元伦很是满意。

▲瑞峰镇中心卫生院崭新的设备和舒适的医疗环境

在瑞峰镇中心卫生院，由青神医院集团统一采购配送的崭新DR、彩超机、血球分析仪等设备投入运行，患者在卫生院检查后，“片子”迅速传输到县人民医院的影像中心，专业人员读片并做出诊断后，检查结果迅速传回到卫生院。不仅如此，县人民医院还能通过远程视频专家会诊指导卫生院诊疗，针对部分疑难重症，还能实现与省人民医院专家远程会诊，保证了老百姓在当地便能就好医。

“过去，卫生院设备比较老旧，人才流失比较严重，医生主要靠‘听诊器、体温计、血压计’老三样看病，十分落后。”回忆起瑞峰镇中心卫生院这几年的变化，院长雷连强很是感慨，“现在有了县人民医院的影像中心、心电中心、检验中心为保障，并能下派县级专家坐诊指导，基层医生治病更有底气了。除了医学影像，血常规、肝功、肾功等化验项目也能实现乡镇检查，按乡镇收费标准交费，县医院出结果，让老百姓在卫生院看病，花最少的钱，得到的是更优质的服务。”

现在，瑞峰镇的老百姓都回到当地卫生院治疗，与之前相比，门诊患者就诊率增长了15%，每年在该卫生院做检查的病人达1万余人次。

▲家庭医生为村民开展上门医疗服务

“我患了糖尿病和高血压都十来年了，现在国家新政策好，跟卫生院家庭医生签约，一年有四次免费体检，拿糖尿病的药也不要钱，而且还有家庭医生上门服务。”家庭负担的不断减轻和身体不断康复，让当地村民黄玉香十分欣慰。

如何才能让群众既看得上病又看得好病？这一民生事项一直是青神县委、县政府优先考量的问题。一个构想在2018年初步形成——整合全县3家县级医疗机构、9个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心，建设“医共体”，实行行政、业务等六统一和文化理念的融合，构建县、乡、村“横向到边、纵向到底”的共享共建同质化医疗管理和服务。

2019年8月29日，经国家卫健委批准，由县人民医院牵头，13家公立医疗机构共同参与的眉山市唯一一家紧密型县域医疗共同体——青神医院集团被列为全国首批试点。青神县委、县政府主要负责人挂帅、各部门全力参与，建立了青神医共体管理委员会。从这一天起，全县公立医疗机构拧成一股绳，迈出了管理一体化、诊疗分级化、服务同质化、信息共享化、人才多向化的步子。

为推进青神医共体试点改革，市、县医保局与青神医院集团以慢病中的高血压、糖尿病为探索，在全市率先推出了医保支付改革助力慢病管理的“一个随时、两个一次交费、三个免费、四次随访”个性化健康服务医共体模式。医院集团成立慢病专家组，专家靠前坐诊，对慢病实行“三色”档案管理，直接上门介入基层慢病管理。通过以上举措，着力解决县域内慢病患者对疾病不重视、基层医院和村医慢病管理能力不足、家庭医生签约效果不佳等问题，杜绝让小病拖成大病，严重影响生产、生活，甚至危及生命现象。而且同类患者费用负担较前降低约10%。

说起医院集团，已有30多年基层临床工作经验、10多年卫生院长经历的西龙镇中心卫生院院长熊仕云颇有感触：“集团整合的不仅是机构，更重要的是人心。现在，医疗设备由医院集团统采，耗材实行带量采购，杜绝了医疗资源重复投入成本；通过对下辐射，对上引进优质资源，打通上下联动的管理和技术支持，以及老百姓县内外就医绿色通道，一系列举措让13家公立医院获得快速发展。”

“青神医院集团是将全县公立医院分散的医疗资源进行统筹规划，聚集最优势的人、财、物、医疗技术和服务补齐县域医疗卫生发展短板，以同质化管理不断提升了基层医疗服务水平和群众的健康获得感。”县卫健局副局长、青神医院集团党委书记陈爱中告诉记者，“接下来，我们将认真落实好‘两项改革’后半篇文章，建立‘一主两副多点布局’医共体改革新模式，建成‘区域一流、四川先进、国家精品、人民满意’的区域医疗中心。”