癌症患者便秘了该怎么办呢？专家给你支几招。

第1招（针对非药物引起的便秘）：

◎养成良好且规律的排便习惯，每日定时蹲厕1～2次。

◎合理地调整饮食结构。多饮水，多吃蔬菜、水果及富含高纤维素的食物，如粗制面粉、粗制大米、玉米粉、豆芽、芹菜、菠菜、韭菜等；禁食辛辣刺激性食物；鼓励患者多活动，促进肠蠕动，预防便秘。

◎按摩。在患者腹部依结肠走行方向做环状按摩；做深呼吸，锻炼肌肉，增加排便动力。

◎针灸。可选取天枢、足三里、委阳、三阴交等穴位进行针炙。

◎药物防治。遵医嘱使用缓泻剂以润滑肠道，如蜂蜜、香油或液体石蜡油；中药如麻仁丸、六味地黄丸和四磨汤等；或使用开塞露、甘油栓等。

◎用药无效时，可直接经肛门将直肠内粪块掏出，或用温盐水低压灌肠，但颅内压增高者要慎用。

第2招（针对服用阿片类止痛药引起的轻度便秘）：

用止痛药后出现轻度的便秘，可进食蜂蜜、酸奶、黑芝麻和核桃粉等具有清热解毒、润肠通便作用的食物，也可在家属的协助下进行腹部按摩。

进行腹部按摩的方法：沿顺时针的方向围绕肚脐进行按摩，每次按摩15分钟，每天按摩3次，分别在早、中、晚餐后1小时各按摩1次。癌症患者在发生便秘后，有时即使服用了大量的缓泻剂，仍不能缓解其病情。这种情况在临床上叫做”肠道功能障碍”。

第3招（针对服用阿片类止痛药引起的中度便秘）：

用止痛药后出现较重的便秘（≥3天才排便1次），可使用中药外敷法、耳穴按压法和内服中药法进行治疗。

◎中药外热敷法：将100克的芒硝装入布袋内，将此药袋的袋口密封起来，加热后放在患者的肚脐上热敷。每次热敷20分钟，早、晚各1次，注意温度适宜，防烫伤。

◎耳穴按压法：在双侧耳轮脚（耳廓深入到耳腔内的横行突起部分）上方的内1/3处找到可治疗便秘的“大肠穴”，每次按压此穴位10分钟，每天按压2次。此法可在进行中药外敷后使用。

◎内服中药法：使用麻仁润肠丸、番泻叶等中药缓泻剂进行治疗。不过，此类药物癌症患者不宜长期服用，以免减弱胃肠道的蠕动功能，使排便更加困难。

第4招（针对服用阿片类止痛药引起的重度便秘）：

用止痛药后出现严重的便秘，可选择高渗性泻药进行治疗。

（1）乳果糖。每次服30～60毫升，每日1～2次。不仅能缓解便秘，而且能防止肠道对氨的吸收，对预防肝昏迷特别有效。

（2）山梨醇。每次服30毫升，每日服2次。高渗性泻药中含有较多不能被胃肠道吸收且具有吸水性的物质。因此，此类泻药可维持肠腔内的高渗透压，阻止肠道内盐和水分的再吸收，从而能起到扩张肠腔、促进肠蠕动、通便导泻的作用。必要时还可使用开塞露进行灌肠治疗。

（作者单位：四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科）