为持续做好居民建档和慢性病筛查工作，不断提升慢病防控、管理和服务能力，什邡市方亭社区卫生服务中心依托医共体牵头单位优质医疗资源，构建上下联动、医防融合、资源共享的新格局，打通卫生健康服务“最后一公里”，从今年10月开始，中心深入到什邡市人民医院共同建立慢病医防门诊，实施慢性病“防、筛、诊、治、康、知、行、管、保、控”综合防控措施。

在慢病医防门诊，中心慢病管理专员重点关注在管居民健康状况，及时更新、制定个性化管理方案。这一举措进一步推进了辖区内居民慢病的有效健康管理，提高疾病的防治效率，减少并发症的发生，确保建档居民得到持续、有效的健康管理服务。

接下来，中心将在什邡市人民医院的指导下，积极探索“医防融合”新模式，打造“一院一品”，建立慢病管理分中心，融合健康档案核查、家医签约、疾病预防、医疗诊治、人文关怀及个性化健康指导等一站式服务，精准对接居民慢病管理需求，有力推动县域紧密型医共体建设，为社区居民的健康保驾护航！