近年来，喉癌发病率呈逐步上升趋势，占全身恶性肿瘤的1.2%～1.6%。目前，手术是治疗喉癌的首选方式，辅助以放化疗为主。

咽部总有异物感，需警惕早期喉癌

早期喉癌可能会出现声嘶、异物感、咳嗽等症状，这些症状常常被大家忽视，或者被误诊为咽喉炎或感冒、上火，以至于有时发展到疾病晚期出现呼吸困难甚至窒息才到医院就诊。因此，及时诊断早期喉癌显得尤为关键。

尤其是长期吸烟、饮酒，年龄在40岁以上的男性，如果有原因不明的声音嘶哑或咽喉部出现异物感，且经过一般对症治疗后未见好转，应到正规医院接受专科医生诊治，以免耽误病情。

诊断为喉部肿瘤是否立刻手术？

日常生活中，出现吞咽进食、呼吸、说话等一系列功能受到影响时，通常会选择手术治疗。如果是恶性喉肿瘤，则需尽快完善相关影像学检查，明确肿瘤范围，进行术前分期，并评估患者全身情况，决定是否立刻手术或先选择放化疗。

喉癌手术难度大吗？

手术治疗是喉癌的主要治疗手段，早期喉癌的治疗可单纯手术或者单纯放疗，晚期往往需要手术联合放化疗。喉癌手术难度较大，需要在确保肿瘤完整切除的情况下，尽可能恢复喉的功能（如发声、呼吸等），避免术后出现误咽的情况出现。

喉都切除了，手术后如何呼吸？

喉切除分为部分切除和全部切除，在手术后早期均需要戴气管导管，这个气管导管能代替正常情况下嘴巴和鼻子出气。手术后切口愈合后喉部分切除的患者通过医生综合判断后，可拔除气管导管，恢复正常；如果是喉全部切除，则需要通过气管改道后，佩戴气管导管呼吸出气。

手术后该怎么护理？

手术后，如果喉部切口致吞咽功能未恢复，且无其他情况，医生会准许患者带胃管回家。以下是居家护理胃管的要点：

1.保持营养管的有效性

①妥善固定，避免过度牵拉，确保二次固定有效，敷贴无卷边、潮湿、松脱。

②保持管道通畅、无堵塞，并掌握使用温开水脉冲式方法进行冲管。

③营养液蛋白不变质凝固。

2.建立管喂日记

①全营养素营养液，有粉剂和乳剂。配方营养液可提供全面均衡的营养成分，使用方便，配置简单。患者易吸收，储存时间较长，便于保管。

②自制匀浆膳食，把一日三餐（米饭、肉、菜等）放入料理机或破壁机内，将食物与汤（液体）混在一起完全打碎成糊状，一般纱布能滤过，空针能抽吸，以防管道堵塞。

③根据患者身体情况，选择是否需要蛋白粉。一般来说，患者能达到能量25~30千卡/（千克·天）、水30毫升/（千克·天）、蛋白1.2～2克（千克·天）为宜。

3.营养液给予

①管道缓慢持续滴入，有条件者可采用液体泵有规律地缓慢滴入。

②保持恒定的速度，如40~60 滴/分滴入，温度38℃~40℃。

③空针管喂，采用“3+3”模式（3次正餐+3次加餐）。

4.注意管喂“5度”

注意营养液的温度、速度、浓度、清洁度、角度（管喂后不立即平躺睡觉），以防腹泻、腹痛、误吸等并发症。

如何知晓喉部肿瘤是否复发？

术后需定期复查，如果发现脖子上出现肿块、声音较之前更为费力、呼吸更困难等，需请专业医生根据检查结果并结合症状来判断肿瘤是否复发。

喉部肿瘤术后复查时间表

①喉部良性肿瘤一般术后1月复查，目的是观察手术区域伤口的愈合情况。

②喉部恶性肿瘤分别于术后1月、3月、6月、1年进行定期复查，以监测肿瘤是否复发。若无肿瘤复发，术后第2年起每半年复查一次；若复查结果均为阴性，术后第4年起可每年复查一次。

（四川省肿瘤医院宣传部供稿）