进入冬季,天气干燥,不少人会出现口干舌燥、喉咙疼痛以及眼睛干涩等不适症状,通过增加日常饮水量、提高环境湿度等方式能够有效缓解。但有的人不仅持续口干眼干,还逐渐出现发热、皮疹、关节痛等症状。在这种情况下,应当警惕是否患有干燥综合征。
“干燥”也是一种病?
近期,50岁的王女士频繁感到口渴,无论走到哪都得带个水杯,而且在食用干硬食物(如饼干和馒头)时,也感到吞咽困难。即便在夜里,也需多次起床饮水。起初,王女士觉得是天气干燥没在意,直到口腔有了灼痛感才到医院检查,被诊断为干燥综合征。王女士很疑惑:“‘干燥’也是一种病?”
事实上,干燥综合征是一种常见的风湿性疾病,主要以侵犯外分泌腺为主的自身免疫疾病。由于其往往以口腔、眼睛等部位干燥为主要特征,并以一组症状和体征的形式出现,因此被称作“干燥综合征”。
干燥综合征一旦累及哪个腺体,就会导致哪个腺体的分泌不足而引起相应症状。如累及唾液腺,口水分泌过少,会引起口干;如累及泪腺,分泌的黏蛋白减少可导致眼干涩、泪少,严重者甚至欲哭无泪。此外,鼻腔、气管等部位的外分泌腺均可能受到影响,出现相应症状。
除了侵犯外分泌腺,干燥综合征还可能会影响到全身多个系统。如,它可能累及骨骼肌肉,引发关节痛、肌无力;影响肺部,出现干咳、胸闷、间质性肺炎;影响肾脏,出现肾性尿崩;影响肝脏,出现肝脏损害;累及血液系统,出现白细胞减少、血小板减少,患者患上淋巴肿瘤的风险也相对较高。
患者容易“走错门”
干燥综合征发病原因较为复杂,与遗传、病毒感染、性激素水平等有关,是多因素共同作用导致免疫功能紊乱的结果。干燥综合征的发病和演变涉及复杂且庞大的免疫网络机制,目前尚未完全明确。
有研究显示,我国干燥综合征的患病率不到1%,任何年龄均可发病。通常干燥综合征多发于女性,有推测与雌激素相关。
受多种因素影响,人们对干燥综合征的认识水平、关注度,远不及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病,加之这一疾病起病隐匿、临床症状多样、善于“伪装”,因此不少患者会在就诊时“走错门”。
据统计,初诊就选择风湿免疫科的不到三成,大约七成的干燥综合征患者会先到口腔科、眼科、骨科、肝病科、呼吸内科、肾病科等科室就诊,往往容易在治疗上走弯路,甚至可能因此耽误病情。
干燥综合征在中医中被归属于“燥证”“燥痹”等范畴,是因燥邪内生,阴津耗损,清窍失润,气血亏虚,痰凝结聚,导致口眼干燥,肌肤枯涩,肢体疼痛,反复腮肿,甚则脏器损害的病证。由于口干、眼干症状常见,患者在发病初期容易被忽视,错过治疗时机。
早发现早治疗是关键
如果出现持续性口干、眼干、牙齿块状脱落、近几月或近年多发性龋齿,老年女性若出现不典型关节痛,成年人反复出现腮腺肿大,皮肤出现紫癜样皮疹,不明原因的血小板下降、白细胞下降,不明原因的高球蛋白血症、远端肾小管酸中毒、肺间质纤维化、肝胆管损害等症状,应引起高度重视,并尽快就医。
目前,干燥综合征尚无根治手段,但该疾病大多呈现病缓、进展慢,只要早发现、早干预、早治疗,就能够较好控制疾病发展,改善相关症状。然而,若治疗延误,可能会导致严重的内脏损害,甚至危及生命。
现阶段对干燥综合征的治疗包括针对腺体的局部治疗,如改善口干的味觉兴奋剂、唾液替代物,改善眼干的人工泪液、眼部凝胶等;对合并有全身症状及脏器损害的患者,会根据具体情况使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等药物。
提醒:干燥综合征患者应注重眼部卫生,避免过度用眼,户外活动时可佩戴防护镜;要保持口腔卫生,及时清洁牙齿,定期做口腔检查;要养成良好的生活习惯,均衡饮食、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白质丰富的食物,注意休息,适当运动,保持乐观心态,避免精神压力过大。