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教你看懂“乙肝两对半检验报告单”

2019-8-7 9:12:48 作者:王新梅 来源:四川科技报 点击:4次

生活中要确认是否感染乙肝(乙型病毒性肝炎),一般要进行乙肝病毒两对半检查。在医院体检或治疗其它疾病需要手术时,几乎也需要我们进行乙肝病毒检查,因此我们大多数人都做过乙肝两对半的检查,也都看到过“乙肝标志物检验报告单”。如果看到检验报告单上有“阳性”二字,很多朋友就会很担忧。殊不知,显示“阳性”的组织里也含有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。今天就来教教大家如何看懂“乙肝两对半检验报告单”。

首先,我们需要先了解一下乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想象成一个鸡蛋,乙肝病毒的最外面是一层外膜,称为表面抗原;然后是病毒的内膜,基本上是核心蛋白,被称为核心抗原,核心抗原通常不会在血液中检测到,只有它能溶解的成分,称为e抗原。人感染乙型肝炎病毒后,免疫细胞产生对应于上述三种抗原的抗体,即表面抗体、核心抗体和e抗体,从而构成了三双抗原和抗体,但因为不能检出血清中乙肝核心抗原,所以临床检查乙型肝炎病毒标志物包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)和乙型肝炎e抗原(e抗原),乙肝病毒e抗体(HBeAb)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)的检测,这就是我们常说的“乙肝两对半检测”。

那么“乙肝两对半检验报告单”中每一项阳性都代表着什么意思呢?

第一项是乙肝表面抗原(HBsAg),如果呈阳性,表明被检测的人感染了乙肝病毒。如果是阴性,这意味着被检测的人目前没有感染乙肝病毒。

第二项是乙肝表面抗体(HBsAb),如果呈阳性,则表明被检测人已产生乙型肝炎病毒抗体,对乙肝有免疫力,不会被感染。如果结果是阴性,就意味着被检测的人没有抗体,对乙肝有免疫力,我们接种乙肝疫苗的目的就是让乙肝表面抗体(HBsAb)呈阳性。

第三项是乙肝e抗原(HBeAg),如果呈阳性,表明被检测人体内的乙肝病毒正处于复制或传播阶段,具有较强传染力。

第四项是乙肝e抗体(HBeAb),如果呈阳性,则表示该人士已感染乙型肝炎病毒,具有一定的传染性。

第五项是乙肝核心抗体(HBcAb),如果为阳性,其他各项均为阴性,或只有第二项为阳性,则表明被试者已感染乙型肝炎病毒,但已产生抗体;同时HBsAg呈阳性,提示目前存在乙肝病毒感染;如果第一、三、五项同时呈阳性,就是我们常说“大三阳”,这种情况传染力最强,对肝脏损伤最大;如果第一、四、五项的事同时呈阳性,就是我们常说“小三阳”,这种情况传染力较强,对肝脏损伤较大值得一提的是,乙肝大、小三阳都有进一步发展为肝硬化和肝癌的危险。

乙肝病毒在感染人体后乙肝标志物变化有以下特点:

1.潜伏期:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性。

2.急性期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均为阳性,乙肝核心抗体m型免疫球蛋白(抗HBcIgM)滴度较高,而HBc滴度逐渐升高。

3.恢复期:HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均呈阴性,抗HBcIgM滴度下降并消失,抗HBc滴度继续升高,抗HBs滴度度逐渐升高,抗HBe可呈阳性。

通过身体检查,发现感染乙肝病毒后,应及时去医院进行治疗,并谨遵医嘱,切忌自行服药,在平时的日常生活中要饮食清淡、多运动、保持心情愉快。

(作者单位:四川洲际胃肠肛门病医院)

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