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癌症患者便秘须重视(下)

2019-12-18 9:27:09 作者:文彦 来源:四川科技报 点击:818次

癌症患者便秘了该怎么办呢?专家给你支几招。

第1招(针对非药物引起的便秘):

◎养成良好且规律的排便习惯,每日定时蹲厕1~2次。

◎合理地调整饮食结构。多饮水,多吃蔬菜、水果及富含高纤维素的食物,如粗制面粉、粗制大米、玉米粉、豆芽、芹菜、菠菜、韭菜等;禁食辛辣刺激性食物;鼓励患者多活动,促进肠蠕动,预防便秘。

◎按摩。在患者腹部依结肠走行方向做环状按摩;做深呼吸,锻炼肌肉,增加排便动力。

◎针灸。可选取天枢、足三里、委阳、三阴交等穴位进行针炙。

◎药物防治。遵医嘱使用缓泻剂以润滑肠道,如蜂蜜、香油或液体石蜡油;中药如麻仁丸、六味地黄丸和四磨汤等;或使用开塞露、甘油栓等。

◎用药无效时,可直接经肛门将直肠内粪块掏出,或用温盐水低压灌肠,但颅内压增高者要慎用。

第2招(针对服用阿片类止痛药引起的轻度便秘):

用止痛药后出现轻度的便秘,可进食蜂蜜、酸奶、黑芝麻和核桃粉等具有清热解毒、润肠通便作用的食物,也可在家属的协助下进行腹部按摩。

进行腹部按摩的方法:沿顺时针的方向围绕肚脐进行按摩,每次按摩15分钟,每天按摩3次,分别在早、中、晚餐后1小时各按摩1次。癌症患者在发生便秘后,有时即使服用了大量的缓泻剂,仍不能缓解其病情。这种情况在临床上叫做”肠道功能障碍”。

第3招(针对服用阿片类止痛药引起的中度便秘):

用止痛药后出现较重的便秘(≥3天才排便1次),可使用中药外敷法、耳穴按压法和内服中药法进行治疗。

◎中药外热敷法:将100克的芒硝装入布袋内,将此药袋的袋口密封起来,加热后放在患者的肚脐上热敷。每次热敷20分钟,早、晚各1次,注意温度适宜,防烫伤。

◎耳穴按压法:在双侧耳轮脚(耳廓深入到耳腔内的横行突起部分)上方的内1/3处找到可治疗便秘的“大肠穴”,每次按压此穴位10分钟,每天按压2次。此法可在进行中药外敷后使用。

◎内服中药法:使用麻仁润肠丸、番泻叶等中药缓泻剂进行治疗。不过,此类药物癌症患者不宜长期服用,以免减弱胃肠道的蠕动功能,使排便更加困难。

第4招(针对服用阿片类止痛药引起的重度便秘):

用止痛药后出现严重的便秘,可选择高渗性泻药进行治疗。

(1)乳果糖。每次服30~60毫升,每日1~2次。不仅能缓解便秘,而且能防止肠道对氨的吸收,对预防肝昏迷特别有效。

(2)山梨醇。每次服30毫升,每日服2次。高渗性泻药中含有较多不能被胃肠道吸收且具有吸水性的物质。因此,此类泻药可维持肠腔内的高渗透压,阻止肠道内盐和水分的再吸收,从而能起到扩张肠腔、促进肠蠕动、通便导泻的作用。必要时还可使用开塞露进行灌肠治疗。

(作者单位:四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科)

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