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手术后为何咽喉痛?

2019-10-16 9:03:56 作者:周红霞 唐媛 来源:四川科技报 点击:812次

“医生我做的是脚部手术,为啥子喉咙这么痛呢?是不是有转移?”别慌,听听专家怎么说。

有不少患者做了手术后,尽管手术部位没有在咽喉部,但出现咽喉处难受、疼痛的现象,这是怎么一回事呢?

其实咽喉疼痛是因为做了全身麻醉(全麻)手术,全麻手术过程中气管插管、拔管引起的咽喉部及气管黏膜损伤疼痛。

气管插管是全麻手术的一项常规操作,目的是让患者在麻醉状态下保持气道通畅、防止反流误吸等,同时也是一项侵入性的操作,可引起气管黏膜损伤、咽喉水肿、声带麻痹、术后咽喉痛、声嘶和咳嗽等。临床表现为咽喉部位红肿充血,出现不同程度的疼痛,并伴有声音嘶哑和喉部异物感,严重的还会影响患者进食。据相关统计数据显示,气管插管后咽喉部疼痛的发生率高达30%~70%,我们要知道,咽喉痛是全麻术后的一种正常不良反应,所以保持良好的心理状态,正确认识术后咽喉部不适症状,有助于提高疼痛的阀值。

术后咽喉痛与手术部位、插管时间、患者体位及个体差异等因素相关,医生通常会用一些药物来治疗和减轻术后咽喉痛。除了用药,还可以采用以下方法减轻咽喉痛:

1.积极与家属、医护人员进行沟通,明确表达疼痛程度。遵医嘱合理使用止痛药,缓解因疼痛引起的焦躁情绪。

2.保持病室环境安静整洁。据相关统计显示,患者在麻醉后监测治疗室(PACU) 的咽喉痛评分高于病房,术后咽喉痛的发生率或与患者的环境心理因素相关。因此,患者苏醒后提供舒适放松的环境,对减少术后咽喉痛是一项有效的干预措施。

3.克服因担心进食带来疼痛而拒绝进食的恐惧心理。可采取循序渐进的方式,从温水到流质、半流质,逐渐过渡到普食;要禁食辛辣刺激、过热、过烫、过硬的食物。

4.学会咳嗽方法,咳嗽时可适当按压伤口部位和咽喉部。

5.转移注意力,用听音乐、看电视、看书等方式来分散注意力,缓解紧张情绪。

6.咀嚼口香糖法。患者麻醉清醒,恢复吞咽功能后,适当咀嚼口香糖可减轻术后咽喉痛。这是因为口香糖以天然树胶或甘油树脂为胶体基础,加入糖浆、薄荷、甜味剂等调和压制而成,咀嚼口香糖可刺激唾液的分泌,不仅可以润滑口腔黏膜,而且唾液含有淀粉酶和溶菌酶,有一定的抗菌杀菌作用,可以有效治疗咽喉部炎症。

7.穴位按摩法。运用推拿手法,作用于头面部的腧穴上,刺激末梢神经,使机体产生感应,具有疏通经络、镇痛等作用。患者取仰卧位,自印堂穴推至上星,头维,叩印堂、百合各36次,揉太阳穴10~20次,按风池穴5~10次,根据患者症状、年龄及耐受性选择适宜的刺激强度,通过手法有效改善患者头部血液的流通状况,缓解肌肉、神经紧张情况,减轻疼痛。

(作者单位:四川省肿瘤医院头颈外科中心)

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