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手术后加速康复的那些事(下)

2020-5-20 9:02:14 作者:张丽霞 余佳秀 来源:四川科技报 点击:803次

手术后促进患者早日康复的措施涉及多个方面。其中,促进肠道功能康复是一个很重要的环节。肠道功能恢复早,患者进食时间就可以提前,营养摄入跟上了,术后伤口愈合就能加快,从而减少并发症,促使身体机能加快恢复,患者早日康复出院就指日可待了。

我们先来了解一下,术后早期进食的科学依据。其实人体在完全禁食、禁水情况下,胃肠道还是在不断地分泌液体,胃液、胆汁、胰液等,24小时大约共有6000~8000毫升。早期进食能促进肠道蠕动增加,保护肠道粘膜,维持肠道功能正常运行,“打屁”自然也提前了。不再饿着等“打屁”了,患者朋友们是不是很开心呢?

促进肠道功能康复的措施,主要包括早期进食、早期下床活动、咀嚼口香糖等。

术后早点吃东西,一定要在医生、护士、营养师的专业指导下进行。医务人员会根据患者手术部位、手术方式、术中情况、身体状况等给予指导方案。

现在一般手术,在患者麻醉清醒后,即可开始少量饮水(全麻完全清醒后饮用温开水20毫升,观察进饮后反应,如无恶心、呕吐、呛咳等不适症状,继续在2~3小时内饮温开水20毫升,如出现上述症状,减少进水量至10毫升,以湿润口腔、缓解干渴不适)。术后第1天,可进食清流质(推荐婴儿米粉调制成米汤状,每2小时食用20~40毫升),总量控制在每天不超过500毫升。术后第2天,继续服用由婴儿米粉配制的流质饮食和营养素,每次50~100毫升,每 2~3小时食用 1次,外加全营养素200毫升,分多次服用(每次服用20~30毫升),流质总量不超过1000毫升。术后第3天,进食半流质食物,如蒸蛋、豆腐脑、小米粥等。术后第2天没有“打屁”之前,都主张先吃流质,而且是少量多餐,循序渐进。

除了术后早日吃东西外,手术后早期下床活动也越来越引起大家重视。早期下床活动,不仅能增加肠道功能恢复,还能预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。建议术后当日以床上活动为主;术后第1天协助下床活动,每天至少3次,每次10~30分钟;术后第2天逐步增加活动量至正常,直到肛门排气。为促进患者排气、排便,术后第1天就可进行足三里穴位按摩等物理措施。

此外,术后第1天,可在进食间隙期咀嚼口香糖。咀嚼口香糖在医学上又叫“假饲”,近年研究发现,术后咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复,缩短首次排气、排便时间,降低肠梗阻发生率并减少住院时间。

今后,如果在医院听到医生让“手术后患者早点吃东西,不必等到打屁以后”,请不要再觉得惊讶了。为了手术早日康复,需要大家接受新的观念,并大力配合。 (作者单位:四川省肿瘤医院)


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