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与死神争夺 华西广安医院成功抢救严重产后大出血产妇

2019-9-27 15:49:01 作者:李毅 来源: 点击:15次

近日,一名在其他医院因剖宫产手术中大出血的孕妇被紧急送入四川大学华西广安医院进行救治。经过多学科医生全力以赴与死神进行惊心动魄的多个回合的较量,终于使患者化险为夷,已顺利痊愈康复出院,保全了又一个家庭的圆满幸福。

8月27日凌晨,一阵急促的电话铃声打破了华西广安医院产科病区的寂静,值班医护人员拿起电话,听到对方紧张急迫的声音就感到患者病情的严重:“我们这里有一名产后严重大出血患者请求你们紧急救援!”对方随后说出原委:原来,一名孕妇在做剖宫产手术中大出血、休克。但患者失血过多,凝血功能障碍,生命体征不稳,随时有生命危险。于是,他们立即向四川大学华西广安医院产科呼救。


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专家会诊


华西广安医院产科接到急救电话后,阳诚副主任医师立即随救护车赶往患者所在的乡镇医院参与抢救。

据当地抢救医生介绍,患者当日出血量超过2500毫升,属于严重产后大出血,且患者凝血功能异常,随时可能发生心脏停跳死亡,病情危急。

鉴于乡镇医院救治条件有限,患者病情非常危重,阳诚医生果断决定,救护车迅速将患者接回华西广安医院,送进重症监护室(ICU)继续抢救。

患者转入华西广安医院重症监护室(ICU)后,广安市卫健委和华西广安医院领导对患者的抢救高度重视,副院长罗海全立即到现场组织抢救,并紧急启动产科出血多学科协作团队(MDT)进行讨论,制定抢救方案,集全院之力全力抢救患者,为患者救治开通绿色通道,进行大量输血。同时,请川北医学院妇产科、ICU、血液科专家团队进行会诊。抢救工作有条不紊地进行着。至8月27日中午,经过该院医疗团队全力抢救,患者血压回升,生命体征逐渐转好。大家绷紧的神经才稍微有点舒缓。


抢救患者.jpg

抢救患者


正当大家庆幸把患者从鬼门关上拉回来时,险象又生。当天下午,患者心电监护再次报警,血压再次下降,心率增快;查看患者腹部膨隆,急诊B超及查血常规提示腹腔大出血,患者再次陷入休克中,情况比之前更严重了。

根据患者情况,抢救医疗团队认为,此时进行开刀手术止血是最有效的治疗措施。但患者身体状况极差,有可能承受不了手术打击而在手术中出现心脏骤停;而若不进行手术止血,抢救成功的可能性更低。

抢救团队立即展开讨论,并征求川北医学院专家的意见,最终决定立即剖腹探查、开刀止血。

手术室外的患者家属非常紧张,产科主任助理李毅副主任医师与患者家属深入沟通后,他们也同意进行手术止血。

对患者的手术随即紧张有序地展开。为确保手术的成功,罗海全副院长召集了该院多位普外科主任和妇产科专家一起参与手术止血;并邀请川北医学院教授进行术中会诊。抢救过程异常惊险,所有医护人员神经紧绷。手术中,见患者腹腔内有大量暗红色血液约2000毫升,血凝块约500克;清除血凝块后,发现在子宫切除后的残端广泛渗血,考虑为凝血功能障碍所致。于是,手术医生再次仔细缝扎创面并用大纱布压迫后出血得到控制。华西广安医院医疗团队与川北医学院专家齐心协力,再次把患者从死神手里抢夺回来。

2天后,患者病情好转,生命体征平稳,医疗团队再次开刀为其取出纱布后,没有再出血了。


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专家查房


但是,患者先后经历了3次手术,身体状况极差,感染又成了威胁患者生命的最大难关。华西广安医院对术后的患者进行了精心治疗和悉心护理,在重症监护室强有力的抗生素和营养支持治疗以及医务人员的精心照顾之下,患者逐渐好转。术后2周转入产科普通病房,数天后痊愈出院。

由于这位产妇是小儿麻痹症后遗症患者,行走不便,而且家庭经济比较困难, 华西广安医院免费派车送患者及其家属回家。临行前,患者的婆婆拉着产科医生的手激动地说“谢谢,谢谢你们救了儿媳妇的命啊!”

该院产科李毅医生介绍,产后出血是目前我国导致孕产妇死亡的首要原因,在全球也是造成孕产妇死亡的主要原因之一,属于一种严重的并发症,给孕产妇的生命带来了巨大的威胁。这次抢救严重产后出血产妇的过程可谓险象环生、惊心动魄;在市卫健委和院领导的高度重视与协调、川北医学院专家大力帮助下,华西广安医院产科大出血MDT团队齐心协力最终抢救成功,表明该院产科救治危重孕产妇的能力和水平不断在提升。

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